[户外安全常识] [转贴]低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护

leo99

低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护(v1.1) http://news.sina.com.cn/c/2007-03-12/020712489471.shtml

http://news.sina.com.cn/s/2007-03-13/024412499076.shtml

http://www.lvye.info/modules/newbb/viewtopic.php?topic_id=120253&forum=70&post_id=2963146#forumpost2963146 看到又一则国内刚入道的山友不幸遇难的新闻。一位CCTV五台的23岁编辑MM，大学毕业不到一年，身体健康，大学篮球队的，2007年3月10日第一次参加某个著名户外网站的山友自发组织的活动，上午10点到达山脚下，晚上11点就长眠在了北京郊区的海拔2303米的灵山。 从报道的环境和经过看，她很可能是遭遇了hypothermia。队友的救护方式不太正确，有的甚至适得其反。而且最后判断死亡时也不尽准确。看完了救护过程，更觉得惋惜。没有脱去湿的内衣，没有人相拥在睡袋里。在当时的情况下这是能做的事情中很关键的两项。但是不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。 严重hypothermia的病人会瞳孔放大，没有心跳，没有呼吸，但并没有死亡。那时一分钟仅2至3次心跳即可维持。在没有预先知识的情况下，谁会摸出每分钟仅2至3次的微弱心跳呢。那种情况下的正确方法是在保暖后，持续长时间的做人工呼吸。有过这样的病例，病人在没有心跳后, 经过三个半小时的人工呼吸被救活过来且没有留下任何的脑神经伤害。 山友们由于缺乏某些户外运动的知识而付出这么大的代价，太可惜了。而且责任不在他们，因为国内小学到大学的16年教育，出版物，甚至中文网站上居然没有相关的知识。没有能在中文网页找到任何有用的与户外运动中的 hypothermia(低体温症?)及hyperthermia(过高热症?)相关的文字。 编写这篇关于hypothermia(低体温症)的短文贡献给国内热爱户外的朋友们，希望大家随意转贴，编辑，任意使用，无需给出处。要弄明白脱水(dehydration)，过高热症 (hyperthermia), 和低体温症(hypothermia)的病因，预防，症状，及救护。以及它们之间的关系和区别。还要知道风寒(wind chill)的概念，防冷防风防湿。 病因 人的正常体温是37C度。低体温症是受害者的核心温度下落到35C度以下.如果体温下跌在32C以下,情况会变得严重并最终致命。相反情况, 温度太高的是hyperthermia(过高热症). 关于人的体温，有两个相反的因素相互作用。低温，大风，和湿的内衣使人寒冷。只有运动和颤抖可以使身体产生热量。衣服，避风所，和脂肪层可以防止热量散发，但不会生成热量。 出汗通过蒸发而降低体温。寒冷时的颤抖通过增加肌肉活动所需的化学反应而生成热量。颤抖最多能增加达500％的体表热量生成，但只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。 在寒冷且大风的山上，体力透支的运动后，天黑降温，穿着湿的内衣，如果是全棉内衣且服装不够保暖，又没有帽子和手套，躺下后不再运动，此时制热和保温的因素长时间小于散热的因素，就可能导致低体温症。 预防 户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的，长时间户外活动时是最糟糕的。 寒冷的天气下一定要带帽子. 在空气里, 多数热通过头部丢失。 症状 1. 控制不住的颤抖。 2. 无法完成复杂的动作，特别是手不听使唤。 3. 神志不清，言语含糊。 4. 剧烈颤抖。 5. 不合常理的举动，例如，脱掉外衣而不知道其实很冷。 6. 皮肤发白，变青。 7. 瞳孔放大。 8. 心跳巨减。 9. 肌肉发硬。 10. 在32C度时身体进入"冬眠"状态(hibernation),关闭手臂和腿部的血流，急剧降低心跳和呼吸频率。 11. 在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox)，看似死亡了，但仍然是活的。 救护 1. 确保病人身体是干燥的。一定要脱掉湿的内衣。 2. 降低热散失。方法有，换干的衣服，多加外衣，避风所，增加运动强度。 3. 食物和饮料。最好是温热含糖的饮料，不可以有酒精，咖啡因和尼古丁。 4. 外部取热。烤火，在睡袋中与一个健康人相拥。 5. 安置温热水袋在伤者腋窝和腿之间。 6. 不可以直接加热. 7. 不可以按摩或摩擦病人的身体. 8. 不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。 9. 病人如果身体是冰冷的，那一定还没有死亡。 10. 准备做长达几个小时的人工呼吸。 世界著名的 MAYO CLINIC 关于 hypothermia 的官方文章。 http://www.mayoclinic.com/health/hypothermia/DS00333/DSECTION=7

leo99

绿野的事故估计就是因为低体温症，大家共同学习。

leo99

再转一个， 注意这句： 最重要的一点是：当你的意识有些麻木感觉透心凉的时候，四肢和体温就己经很低了，这时候不需要坚强、强忍，一定要说出来，驴友们会马上进行高热量的补充

转贴对灵山事故的几段分析...【作者：抗日分子】

转贴自： bbs.auly.com 注：下面的观点是一个医学专业人士的看法...比较吻合当时的情况 我看完他们的描述，觉得夏子的死亡象是雪地里消耗过度、热量没有得到及时的补充，引发体温过低造成的死亡。早期体温在降至T35度的时候，人会出现颤抖、活动有困难，劳累感，手不听使唤。但夏子是个身体素质好、坚强的MM，为了不给队友增加麻烦，凭着超人的耐力，半清醒的状态跟着队友前进，当体力继续透支、体温也继续下降、会出现言语困难，头脑思维迟钝，步履踉跄，有冷透了深入的麻木感。肌肉颤抖减弱，而开始发僵，动作无常，思维不清，最后患者不能站立，幻觉，对周围环境不再有知觉。这需要一个很长的过程，可以想象夏子在思维模糊的状态下是怎样顽强的坚持到最后才倒下的。一个多么坚强的MM啊。 以上我是按照病症和个人心理素质推理得出的结论。 有关流鼻血在寒冷乾燥的环境下，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。 最重要的一点是：当你的意识有些麻木感觉透心凉的时候，四肢和体温就己经很低了，这时候不需要坚强、强忍，一定要说出来，驴友们会马上进行高热量的补充：例如朱古力热糖水，脱下湿透的所有衣物，换上干爽的进行保温，不要停下来，继续运动等等。如果强忍到倒下来的那一刻，医护人员又没有及时的在一二个小时内把病人送到医院，就己经失去任何抢救意义了，我这是根据夏子的个人身心素质和当时的天气及外因环境给出的结论，每个发生的个案和人本身的忍受力都有关系，夏子MM太坚强了，她倒下的时候应该是病危的时刻，除了专业的医护人员及时的赶到抢救才有希望，驴友们所做的一切都是看着一个鲜活的生命慢慢的消失！驴子们每次的意外，都是救援方面的迟缓，如果象发达国家那样有直升机救援，那就不会有这么多意外了！ 做为一个普通的驴友，我不希望出现意外后大家相互猜疑、错怪，就是专业医生也会有抢救不得当的时候，更何况这些精疲力竭、毫无准备、惊慌失措的驴友们呢！ 我从心里敬佩那位意志坚强的夏子MM，非常痛心她的早去，愿她在天堂里走好！也愿她的家人、驴友们、朋友们早日走出阴影。 我是根据夏子自身的忍耐程度和当时的天气还有她们周围所遭遇的环境来判断的，这是一个非常无情的判断，我不想引起任何非意，只希望活着的人不要再互相攻击，引起一场口水战。让死者安息吧！ 就算当时有医生在场，那个冰天雪地里的搬运是要几个小时的，往往回天无术就是时间上的延误。

leo99

以下是引用smgao在2007-3-18 21:51:46的发言：

没有了，勺子好象就翻译了这么多，这几个部分也是最重要的吧，这本书可厚了。

还是鼓励 leo 接着译 MAYO CLINIC 网站的吧。

不是我翻译的，我也是转贴来的，医学类的文章还是学医的翻译比较擅长。