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报名志愿者,这样的应急措施我们都希望永远也用不上,但是一旦有需要希望能行之有效.而不是流于形式.

简单的说,这个有点像骨髓库,平时只作为一种储备,

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登山紧急救援的七个基本步骤

当意外事故发生时，往往人们会觉得有无数的事情要做，头绪繁生，忙不过来。而这其中有些是当务之急必须立刻做的，有些则最好等到对事故有更进一步的了解后再做。本文叙述的七个步骤提供一个纲领，帮助人们有条理地，以最优的方式安排在出现紧急事故时应当先后采取的行动。

第一步：控制局面。每一个团队最好事先指派一个负责救援的领队(不同于负责登山的领队)。或是临时指派一个领队。当事故发生，这个领队的任务是立刻对当前的局面有一个初步的估计，分派不同的人承担不同的任务，或是照顾不同的伤者。这样能最有效地使整个团队在最短的时间内作出最有效地反应。避免发生一窝蜂地去干一件事，或是都去照顾看上去伤得最重的伤员的情况，却忽视了实际上最需要急救的伤员。

　　第二步：以最安全的方式接近伤员。这一步的宗旨在于防止进一步的伤亡。往往在出事现场，尤其是在刚出事之后，危险的因素还存在，譬如说，落石，雪崩，其他还在掉落的物件，或是易被雷电击中的地形。在接近伤员的同时，要防止自己的人员和伤员进一步受伤。

第三步，对威胁生命的重伤实施紧急救援。

　　1，检查呼吸和脉搏。呼吸如果停止，生命就危在旦夕。呼吸的暂时终止，有如下的可能原因，雷击，被重物击中，被绳子勒窒息，雪洞或帐篷里通风不足引起的二氧化碳中毒，或是胸膜被穿破。如果伤员不及时得到治疗，有生命危险。有时，把伤员转移到安全的地方（如二氧化碳中毒），或除去另伤员窒息的物件，伤员就会自动恢复呼吸。如果呼吸困难是由于胸膜被戳穿造成胸负压被破坏，那应当立即先用手堵住伤口，然后再用纱布密封包扎伤口。

　　2，当发现伤员还不能呼吸，应当立刻将伤员的呼吸通道打开，为实施人工呼吸作准备。具体操作如下。如果没有颈椎受伤的迹象，将一支手放在伤员的额头，轻轻将额头向后扳。另一支手轻微的抬起伤员的下颚直到下颚几乎与地面垂直。如果有颈椎受伤的迹象，应省略把额头后扳的步骤，直接将下颚向上向前抬起。实施正确的人工呼吸最好参考有关的专门书籍或参加培训，这里只简约提一下大致步骤。捏住伤员的鼻子，深吸一口气，用嘴盖住伤员的嘴，将气慢慢（用2秒的时间）吹入伤员的嘴中直到看到胸部隆起。重复一次。然后实施胸部挤压：以100次/秒的速率挤压胸部正中两乳之间，挤压深至约4-5厘米，做15次。重复这个两次吹气，15次胸部挤压的程序，直到伤员恢复呼吸。

　　3，对严重出血的伤口立即实施包扎止血。如果伤员正在大出血，可以立即用手施压按住伤口，或是抬高受伤的肢体，待血流被控制住，再去找消毒纱布裹扎伤口。当伤口处理完后，救护者自己应立刻尽量清除手上的血液，避免感染疾病，更不要不作处理就去看护其他的伤员。

　　4，保证在实施这一步骤时，伤员和救护者都处在安全的地方。必要的话，在实施救护前，将伤员做一次转移。如果是要移动脊椎受伤的伤员，一定要小心不要挪动脊椎，保持头和脖子和颈椎的相对位置。

第四步，保护伤员，减少伤员生理和心理上的压力。受伤时，人的身体消耗很大，对外界环境的冷，热刺激也更敏感。此时要尽量保护伤员，在冷的环境中要尽量保持伤员的体温，尽可能地满足伤员此时的要求。并尽量用放松的口吻与伤员交谈，告诉他救援正在进行中，让他安心。

　　第五步，检查其他伤势。当性命攸关的大伤已经被关照了之后，伤员也被稳妥安置后，此时应当对伤员从头到脚进行一次全面的检查。有些伤，尤其是内伤，一开始时看不出来，或者在极度紧张的情况下没有表露出来，只有当进行全身检查的时候才有可能察觉。

　　第六步，制定行动方案：撤离，或是遣人报信并原地留守等待外援。此时作为救护领队，已对所有的伤员伤势有了全面的了解。这时应花一些时间，和大家一起，针对本队的现有资源和人力，结合伤员的伤情，当时的地形，及天气等客观条件和有无外援等因素，制定出一个最有效的撤离方案。指导原则是，在最短的时间内，使伤员得到最有效最快的治疗。

　　第七步，执行行动方案。无论实施哪种方案，都要保持对伤员进行密切的观察，并对天气和地形小心留意，当情况发生变化，应对制定的方案进行相关的改变。

　　译后记：

　　在事故发生后的混乱情况下，按步就班地照每一条做是不现实的。任何理论在运用到实践时都要灵活运用，作适当的变通。但这并不等于说理论是没有价值的，理论常常是实践的升华和结晶。这里提到的几点概念，有时会产生重大的区别。当你奔到一个滑坠绳组的出事现场，你是先去救助因腿骨骨折而大声求助的伤员还是已经休克而急需抢救的伤员呢？当你钻进帐篷突然发现昏迷的同伴，你立即实施人工呼吸，殊不知此时你也可能正在受到二氧化碳中毒的危险呢？一次及时而有效的人工呼吸有可能拯救一个人的生命和一个家庭的幸福...

　　这里谈的几点的一个最主要的精髓是希望提醒人们在实施救援是从全局出发，对事态有一个整体观，在户外的情况下，无论是资源，时间，还是人力都是有限的。有时要舍小取大，才能尽量减少损失。

　　最后还是祝大家每次出门都能平安而归！

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高温天气坚持拉练 一驴友爬山中暑身亡(转贴去年一件事) 近日气温屡创新高，对于深圳不少爱登山的驴友来说，正是“夏练三伏”的好时机。然而，驴友“老远”却在拉练途中，中暑身亡。此事一经传来，在知名驴友论坛——深圳磨坊引起轩然大波。

日前，在深圳磨房论坛里，网友“红树林的一只鸟”发表了题为“7月16日三水事情过程”的帖子，讲述了7月16日高温天气下，多名驴友坚持拉练“三水”线路，一个名叫“老远”的驴友中途不幸中暑死亡一事。

该网友在帖中介绍，16日早上8时，6名驴友从龙岗坪山水祖坑出发，“老远”一直处于第一梯队中。下午13时许，拉练队伍在走到一名叫火烧天的山头时，忽然发现不见了“老远”。驴友们立即转身寻找，不久发现“老远”倒在路边草窝里。驴友们当即对他进行人工急救，并拨打110和120请求支援。由于拉练线路山高路陡，傍晚7时许，医务人员赶到时，“老远”已经死亡。

有专家指出，中暑的死亡率往往高达20－70％，在炎热的天气下，市民应采取措施，多方注意，以防中暑：在室内尽量打开窗户，利用风扇或空气调节以保持通爽凉快；避免在湿热的环境下做剧烈运动；如要外出，可穿浅色、宽松和通风的衣物，戴上帽子或伞以阻挡阳光直射及帮助散热；在酷热的天气下，不应作长程的登山或远足等活动；户外活动最好安排在早上或黄昏后；应补充足够水分，以防脱水现象；避免喝含咖啡因（例如：茶或咖啡）和酒类等利尿饮品；不应留在停泊的车子内；若有任何不适，应立即向医生求诊tml

13点出现事故,救援医护人员晚7点才到,宝贵的6个小时啊!类似的事件就是五一的小倩,几公里的路程,救援人员走了10个小时.记得看见中央台报道,居然是警察光着脚,提着皮鞋,走去救援.所以政府救援可以通知,但别太指望了.我们还是努力考虑利用自己的资源自救吧.

[此贴子已经被作者于2006-8-10 23:10:31编辑过]

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救援队应该作为活动安全的最后一道保障,也希望能达到把损失降低到最低的目的

救援队成立以后的10年,乃至永远都用不上,未必不是一件好事,说明活动安全意识已经深入每一个TX,领队的心中.也可以说明救援队对活动前期计划准备的监督达到了效果.借用芬兰转的帖子里的一句话:"难道你希望有事?"

记得去年一次户外搜救,只是发了一个帖子,参加者踊跃,当时所有人都是希望关心的朋友能平安归来,没人考虑费用,以及自身的安全.成立救援队也不只不过把这种自发的救援活动,制度化,组织化.从而使救援能更有效率.结果更圆满.并且把施救人员的费用,安全等后顾之忧制度化解决.这种有百利而无一害的事情我们不去做,还做什么呢?!

所以个人觉得这件事不用讨论做还是不做,而应该讨论怎么才能做好,

救援队可以根据每次活动的形式,特点,采取不同的方式参与.比如远郊和长线自助就会侧重有所不同,任何措施都要有针对性,不能以偏概全.这一点还是集思广益最好.现在灵魂和骨骼有了,当我们拼凑起血肉以后,我们将得到一个有生命力的组织.个人觉得张三,YELLOW,麦禾等TX的很多意见都很有实质性和见地.

成立志愿救援队的目的就是希望在活动还在酝酿之中时有更多的有经验的TX给予指点；希望在行进过程中发生了一些失误的时候能够尽早的补救；希望能够在我们身边的朋友或者就是我们自己身处险境的时候，有人也许就是你会尽自己最大的努力给与帮助和救援。

就在大连周边的这些矮小的最高不过1136米的山地上，同样暗藏着我们所不知道的危险，我们需要的是在任何时候都能够提醒大家，户外活动不是冒险活动，希望所有的人都能够认真对待。

成立这个救援队相信大家的愿望是永远都不会启用她，但一旦危险的苗头出现，大家都希望能够把它扼杀在萌芽的状态，如果事与愿违，危险真的出现了，大家都会希望有更多的人伸出援助之手。

设计中的救援队将来一定也会跟其他省市的户外组织取得联系,建立联盟,使大连驴友在外省市也能得到相应的安全保障,

这里还想说一句,就是关于媒体报道的问题,跟救援本身是两回事情,不能因为媒体报道就否定救援存在的意义,同时正确的媒体报道对户外本身也是一种福音,也可以使救援的资源得到更充分的利用.

穿越者一贯秉承着严谨,团队,低调,和踏实的作风,我想这一点不会改变.只不过想踏踏实实的做点事情,即使将来媒体有所报道,也只会是对这个组织的肯定,不会是抄做.