高海拔的危险 我们不打算就此话题作深入地探讨，我们并非医生而且已经有许多关于高山疾病的学术资料。 你应该阅读、学习《登山医疗（登山者）》一书，甚至在登山活动中将它带在身上。不过我们愿意分享一些我们自己的实际体会。我们的建议是从一个登山者的角度，对于传统医疗知识的一些补充。 适应高度 在适应过程中没有必要着急或者竭尽全力，要悠着点儿！每天攀登的垂直高度不要超过300~500米。这个不太难，你很容易被诱惑着继续往上。而实际上这样做会导致第二天早上的头痛、失眠甚至高山疾病。别只用你的腿，也要用自己的脑子！ 攀登过程中，这些信号是要关注的： 正常的高度适应—— 些许头痛（阿司匹林就可以缓解），夜晚不规则的呼吸，日间呼吸频率加快，增大的排尿量，这些是正常的反应。 中度高山病—— 失眠，排尿量减少，即便服用阿司匹林也不能缓解的头痛。在你目前的高度停留一段时间（1到2天）直到感觉变好。恢复正常前，别再继续往上爬！ Acute mountain sickness (AMS)急性高山病—— 头晕，呕吐，感觉失去平衡，不断地咳嗽、失眠。下降垂直高度至少500米，立刻！并且立即征询医生意见（通过步话机），采取些紧急的医疗措施。 High Altitude Cerebral (HACE) - and Pulmonary (HAPE) Edema高山脑水肿和高山肺水肿—— 这就很严重了！这两种疾病是由于脑颅或者肺部充液造成的。 脑水肿的症状包括无法行动、呕吐、幻觉、极度嗜睡以及运动性共济失调（无法脚趾接脚踵行走，交警测试司机是否喝醉的方法）。如果你怀疑有脑水肿，试一试能否走一条直线或者准确地指点自己的鼻子。 氧气、Gamow袋、Diamox和Decadron有帮助，但最重要的是尽快下降高度。 同样的治疗方法适用于肺水肿（紫色嘴唇、沉重的呼吸、呼吸伴有时咕噜的杂音）。 脑水肿和肺水肿和急性高山病都是由于上升过急、体力透支导致的。它们是错误决定的立即结果，包括运动强度过大、上升太快以及通常对身体细微的变化忽略，尽管那些细微的变化到后来不再细微。 有时我们不得不尽我们自己的极限！暴风雪或者其它紧急的情况可能把我们置身于没有人会喜欢的环境，那是另外一回事。但是如果因为缺乏耐心以及忽略导致急性高山病就太悲哀了。你可能因此付出性命的代价！脑水肿和肺水肿很快就会致命！ 最后，永远不要在密封的帐篷内煮饭、烧水，燃烧过程中会消耗大量帐篷内的氧气，可能导致你在睡眠时因缺氧患上脑水肿或者肺水肿！ 冻伤和体温过低 我们不就此详谈，因为有许多专业的关于这方面的文献。再次推荐《Medicine for Mountaineering》，www.amazon.com搜索一下就能找到。 冻伤—— 通常发生在肢端，譬如手、脚，有时耳朵和鼻子都有可能被冻伤。软组织变白，你失去对它们的感觉，逐渐地变黑，最后溃烂脱落。 冻伤后要浸放在冷水里，慢慢地加热解冻。如果解冻太快（直接放在热水里）将导致因血液循环没有恢复，软组织缺氧二立即死亡，细胞爆裂。除缓慢解冻之外，你需要使用一些抗生素防止可能的感染。 大致需要3个月左右才能确定冻伤导致的最终后果。幸运的是，冻伤部位经常能够完全康复。绝对不要对冻伤部位揉搓！！！ 攀登过程中不时感觉下自己的脚，活动活动趾头，在雪地上踢一踢靴子来增进血液循环。 登顶时使用HotTronics加热垫，别把靴子绑得太紧。一定要在塑料靴外面罩上雪套- 或者最好用联体的Millet的高山靴。（现在有种超级雪套可能把整个靴子全套进去，效果很好！价格在100欧元左右。） 如果你在攀登过程中脚失去知觉，把靴子脱下来，让你的伙伴用腋窝或者胯部帮你温暖起来（朋友在这个时候的意义所在啦！） 银杏片剂据说可以帮助扩展毛细血管抵御冻伤。大量饮用水是非常关键的！（多次强调了大量饮水的重要性！） 体温过低—— 体温过低在30分钟内就能致命！低温，狂风都能迅速地使体温下降。（即便是在大夏天里，如果在自己家里的浴缸里浸在冷水里睡着了都是一件危险的事，因为同样能导致体温下降而你不知觉。）你开始不停地颤抖使肌肉产生热量来维持体温平衡。 如果你的体温下降到35摄氏度，你会昏眩失去方向感。然后，停止颤抖。现在，躯体只是在重要的器官维持体温：心脏、大脑和肺部，而关闭流向四肢的血液循环。 体温下降到30摄氏度，你的脉搏减缓而且非常微弱。你的血管变宽。你感觉发热，想脱掉衣服，最后慢慢地失去知觉。在摄氏24度时，你的心脏停止跳动。你体温下降的速度决定了你会多快死亡，30分钟绰绰有余！ 严重的体温过低是无法凭借添加衣服就能改善的，因为衣服本身并不产生热量。在困难的攀登情况下，你需要把热水壶放在腋下、胯下或者胃上。 作为最后的手段，脱掉衣服钻进睡袋中-和另外一个赤裸的同伴一起，用他的体温来温暖患者（嘿嘿，把你肮脏的想法收起来吧！） 否则，不停地移动直到到达安全的地方。1998年，一个攀登者因为体温过低在北坡丧身。人们仅仅发现在顶峰不远的地方他的衣服叠得整整齐齐的放在那里。这就是一个很典型的例子。极度混乱，神志不清的大脑努力想整理些头绪出来，于是就折叠衣服啰。 当你感觉有一点点儿冷时就要立即添加衣服，防止体温过低。在地海拔攀登时在你的背包中准备防风的衣服和轻质的羽绒服，冲顶时把热水壶放在羽绒服中更好地保暖，如果你有体温过低的症状时不要继续攀登，除非你没有选择！ 雪盲 如果你再高海拔的地方不戴太阳镜，强烈的阳光会灼伤你的角膜到职雪盲！ 使用氧气攀登时，呼出的湿润的暖气有时会从你的氧气面罩上漏出，在你的眼镜上结雾，特别是在下撤过程中。 你的选择将是要么朦朦胧胧地继续要么摘下眼镜。你也许会把你的眼镜推上去一点点，好让热空气通过。而这样，阳光就有可能灼伤你暴露的一侧。 如果天气比较阴沉，你也许会被诱惑着摘下眼镜。但是，即便是在阴天，阳光仍然很有杀伤力，第二天早上你就会后悔了。经历了8年的攀登之后，我们终于遭遇了这样的经历，在峰顶我们摘下面罩拍照，只一小会儿，我们当时不觉得如何，第二天早上每个人都因此糟透了！ 如果你仍然不幸地患上了雪盲，尽量还是戴上太阳镜并滴上些药水。眼药膏能加速你的康复！ | 
发表于 2009-8-17 22:18
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发表于 2014-11-20 12:51
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发表于 2014-10-6 17:16
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发表于 2014-9-30 10:00
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